refik.in.ua 1

Додаток № 2

Картка Боржника (Покупця) № ____ від ___________


Загальна інформація:

Повна назва Боржника:




Скорочена назва Боржника:




Код ЄДРПОУ:




Місце знаходження:




Телефон / Факс




Засновники Боржника




П.І.Б. керівника




П.І.Б. головного бухгалтера




П.І.Б. відповідального за платежі




Телефон / Факс відповідального за платежі




Характер діяльності Боржника (галузь)


Строк роботи Боржника в галузі











Банківські реквізити Боржника згідно Договору поставки:




Назва Банку:




МФО:




Номер поточного рахунку:

/

Чи є Боржник пов’язаною до вашого підприємства особою (Так/Ні)




Товар, що поставляється Боржнику:




Номер та дата Договору поставки (купівлі-продажу):




Термін співпраці, місяців:




Кількість поставок за останні шість місяців, разів:




Термін відстрочки платежу, днів:




Вартість товарного кредиту, грн.:


Середня кількість днів прострочення платежів за поставкою, днів:





Чи були рекламації, повернення, заміна товару (Так/Ні):




Частота рекламацій, повернень, заміни товарів:




Чому Ви вважаєте Боржника надійним партнером?







Ми заявляємо, нам не відомі факти або обставини, що можуть негативно характеризувати Боржника


Правдивість наданої інформації гарантуємо







Посада

Підпис

П.І.Б.